中西合璧治精分：38 岁患者六年未复发的逆袭之路

明代药圣李时珍在《本草纲目》中提出“用药如用兵，贵在制宜”[1]，这一理念在精神疾病治疗领域体现得淋漓尽致。西医治疗精神疾病犹如“精兵强将”，能迅速控制症状;而中医则似“谋士良相”，擅长调理体质以预防疾病复发。接下来，我将分享一个门诊的真实案例，一位 38 岁的精神分裂症患者，通过中西医结合治疗，成功用中药替代 50%的西药，且 6 年未复发，甚至重返职场并获得晋升。这充分展现了西医控症状、中医控病根，二者协同作战的显著优势。

门诊真实案例：精分患者职场逆袭，中西药协同显效

患者基本信息：

● 姓名：李先生(化名)

● 年龄：38 岁

● 初诊时间：2019 年 4 月

● 二诊时间：2019 年 7 月(调整药方并减少西药用量)

● 随访现状：2025 年随访得知，患者 6 年未复发

病因病机：

● 主要症状：患者存在幻听(总感觉耳边有人命令他)、被害妄想(怀疑妻子下毒)、失眠(整夜无法入睡)等症状。

● 伴随症状：伴有口臭、便秘(5 天排便一次)、情绪暴躁易摔东西等情况。

● 舌脉表现：舌红绛、苔黄厚，脉弦数有力。

● 中医辨证：痰火扰心，肝郁化火(《丹溪心法》有记载：“痰火郁结，发为癫狂”[2])。

● 西医诊断：精神分裂症，患者此前服用奥氮平 10mg/晚，但出现血糖飙升、肝功能异常等不良反应。

治疗方案：

● 急性期(前 3 个月)：以西药治疗为主，中药辅助。

西药治疗：使用奥氮平控制幻听症状，同时服用联苯双酯滴丸保护肝脏。

中药治疗：采用黄连解毒汤合柴胡疏肝散(主要成分有黄连、黄芩、柴胡等)清肝泻火[3]。

针灸治疗：选取太冲穴(疏肝理气)和丰隆穴(化痰祛湿)，专门针对患者“暴脾气”的症状进行治疗。

● 缓解期(3 个月后)：减少西药用量，中药发挥主要治疗作用。

西药调整：逐渐减少奥氮平的用量，患者血糖恢复正常。

中药升级：在原有基础上加入生龙骨、酸枣仁等中药，以安神助眠，同时配合耳穴贴压“神门”“心”等穴位。

疗效对比：治疗前，李先生深受幻听、妄想等症状的折磨，整夜失眠，血糖指标异常，情绪暴躁时常摔东西。经过半年的中西医结合治疗，症状消失约八成，血糖恢复正常，每天能安稳睡眠 6 小时。最终，西药成功减半，中药有效控制了病根，患者 6 年未复发。

按语：治疗精神分裂症就如同修理汽车，西药就像临时补胎，能快速控制症状;而中药则如同更换新的发动机，从根本上调理体质。只有二者双管齐下，才能让患者病情稳定，如同汽车行驶平稳一般。

(注：中药使用需根据个体情况进行辨证，切勿自行随意套用方剂。)

温馨提示：

治病并非依靠玄学，关键在于“对证下药”。从医 40 多年来，我始终坚守“二不原则”：

● 不夸大承诺：能减少多少药物用量，完全取决于患者体质的调理进度。

● 不盲目统一：急性期必须使用西药控制症状，缓解期则逐步用中药替代。

需注意，本文分享的科普知识和临床案例仅供参考，切勿盲目自行用药。若身体出现不适，请及时就医，并在专业医生的指导下合理用药。