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精神障碍早期信号:思维与感知的异常及中西医应对之道

来源:北京朝阳门中西医结合医院精神科  发布时间:2025-06-25 11:07:31

第一个显著变化:思维与言语的紊乱

孩子在日常交流中,可能会出现前言不搭后语、自言自语的现象,甚至发明一些只有他们自己能理解的独特词汇,导致与他人正常沟通变得极为困难。

从西医角度来看,这主要是由于大脑的关键区域,如负责理性思考与规划的前额叶,以及负责记忆与学习转换的海马体功能受损。同时,大脑内部的神经递质,特别是多巴胺系统,出现了严重失衡,从而扰乱了正常的思维逻辑链条。

中医则认为,这种情况属于“痰瘀阻窍,神机失用”。孩子可能因情绪压抑(肝气郁结),致使体内水湿停滞,凝聚成痰,血液运行不畅形成“瘀”。痰和瘀血犹如污浊的淤泥,相互混合,堵塞了大脑清明的孔窍,干扰了心神正常的思考与运作。

第二个显著变化:现实与虚幻的混淆

孩子可能会经历幻听,例如听到耳边有人议论自己、命令自己,但实际上周围并没有人说话;或者出现幻视,看到一些旁人根本无法看到的画面、人物或景象。这些虚幻的体验对他们而言无比真实,使他们深陷其中,难以自拔。

西医解释,这反映了大脑负责处理感觉信息的感觉皮层(如听觉皮层、视觉皮层)与负责情绪和动机的边缘系统之间的连接出现了紊乱。不同脑区之间的信息传递不再协调,导致大脑错误地解读或“创造”出并不存在的感官体验。

中医将此现象归结为“痰迷心窍,神明被扰”。这里强调“痰浊”蒙蔽了主宰精神意识的核心——“心窍”(心藏神)。心神被污浊的痰湿所迷惑、扰乱,无法辨别真假虚实,进而产生幻觉。

思维混乱和分不清现实与虚幻,这两大变化是大脑受损后发出的紧急求救信号。越早进行干预,就越能有效减缓大脑损伤的进程。

从医四十余载,我一直秉持“中西结合,身心同治”的理念来干预精神障碍,疗效显著且副作用较小。中西医相互结合,既可以提高患者的治疗依从性,增强治疗效果,又能够缩短治疗周期,降低复发几率。

杜万君主任寄语

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