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情殇“心魔”起,中西合璧破——一位精神科医生的医案启示

来源:北京朝阳门中西医结合医院精神科  发布时间:2025-11-08 14:39:18

在精神科领域深耕 30 余载,我深知重大生活事件往往是精神心理疾病的导火索,而失恋在青少年和年轻群体中,更是引发疾病的重要诱因之一。不少人觉得“失恋不过是心情欠佳,时间自会抚平一切”,却未曾意识到,对于那些潜在发病素质的个体而言,重大情感创伤极有可能诱发严重的精神障碍。

医案实录:小薇的“黑暗深渊”

26 岁的小薇,在父母的搀扶下,神情恍惚地走进诊室。她目光呆滞,时而对着空气喃喃自语,时而又突然惊恐地蜷缩在椅子上。

小薇的母亲泪如雨下,哽咽着说道:“赵主任,女儿两个月前失恋后,整个人就像被施了魔法,完全变了样。一开始,她总说前男友派人监视她,后来又坚称家里被安装了窃听器,最近更是频繁地说能听到前男友在耳边说话……”

我耐心地与小薇交流,了解到她原本是个活泼开朗、充满朝气的女孩。然而,两个月前,男友毫无预兆地提出分手,这如同一记重锤,狠狠地击中了她。最初,她只是情绪低落、夜不能寐,渐渐地,变得敏感多疑,最终发展出明显的被害妄想和幻听症状。

“他就在我脑子里说话,不停地指责我,说我还不够好,活该被抛弃……”小薇突然抬起头,眼神中满是恐惧与困惑,那无助的模样让人心疼不已。

精准诊断:揭开病症的“神秘面纱”

经过详细的精神检查,我诊断小薇为应激相关障碍诱发的精神分裂症样障碍。

从中医的视角审视,她舌质红绛、苔黄腻,脉弦滑数,呈现出“痰火扰心,神明被蒙”的典型证型。突发的情感创伤,致使肝气郁结,气郁日久则化火,火热之邪煎熬津液,炼液为痰,痰火相互交织,上扰清窍,从而引发思维障碍和感知异常等一系列症状。

综合治疗:多管齐下驱“心魔”

初期:控制症状,稳定病情

治疗初期,我采用小剂量新型抗精神病药物,以快速控制小薇的精神病性症状。同时,为她开具了清热化痰、开窍醒神的中药方剂。以温胆汤合礞石滚痰丸为基础进行加减,加入郁金、丹参活血化瘀,石菖蒲、远志开窍安神。考虑到失恋给她带来的巨大情绪创伤,又特别加入了合欢皮、玫瑰花,以解郁安神。此外,还配合头皮针治疗,选取额区、颞区相应穴位,起到通络开窍、调节大脑功能的作用。

令人欣喜的是,经过三周的治疗,小薇的幻听和妄想症状明显减少,能够与他人进行简单的交流,这让我们看到了康复的希望。

中期:情感修复,功能重建

随着精神病性症状得到有效控制,我将治疗重点转向处理情感创伤和促进功能恢复。在原方的基础上,加入酸枣仁、柏子仁,以养心安神,帮助她改善睡眠质量,稳定情绪。同时,开始针对失恋创伤开展心理治疗。

我向小薇解释道:“中医认为‘悲则气消’,过度悲伤会耗伤肺气,进而影响一身之气。药物治疗只能控制症状,但要真正实现康复,还需要妥善处理情感创伤。”

在心理治疗过程中,我采用接纳与承诺疗法(ACT),帮助她正视失恋的现实,引导她认识到失恋并非是对自身价值的否定,而是人生成长道路上必经的阶段。我温和地告诉她:“就像中医讲究阴阳平衡,人生的得失也是相互转化的。结束一段感情,往往意味着新的开始。”同时,我引导她学习正念冥想,培养对当下时刻的觉察能力,避免沉浸在过去的痛苦中无法自拔。

康复曙光:重绽生命光彩

精神心理疾病的康复过程,就如同中药的文火慢炖,需要足够的耐心和时间,切不可急于求成。重要的是,每天都能取得哪怕只是一小步的进步。

经过八个月的系统治疗,小薇的变化令人动容。她不仅精神病性症状完全消失,更重要的是,她成功走出了失恋的阴影,重新找回了自信,对爱情也重新燃起了希望。如今的她,又恢复了往日的活泼开朗,脸上洋溢着幸福的笑容。

医生寄语:勇敢面对,重拾精彩

作为一名在精神科领域坚守 30 多年的医生,我衷心地想告诉所有正在经历情感创伤的年轻人:失恋带来的痛苦固然难以承受,但如果出现持续的精神心理异常,一定要及时寻求专业帮助!通过中西医结合、身心并重的系统治疗,再加上家人和社会的支持,大多数患者都能够完全康复,重新拥抱精彩的人生!

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