中西医结合：为抑郁休学少年点亮重返校园的希望之光

在30余载的精神科临床生涯中，我目睹了无数青少年因抑郁症的阴霾而被迫中断学业，这些案例如针般刺痛着我的心。抑郁症绝非简单的“心情低落”，而是一种亟需系统干预的疾病。对于正处于成长关键期的青少年而言，及时、准确的诊断与治疗，无疑是他们重拾生活色彩、迈向光明未来的关键一步。今天，我想借由16岁高中生小明的康复历程，分享中西医结合疗法如何助力抑郁休学的青少年重返校园、重拾生活信心。

医案分享：小明的抑郁之旅

初次见到小明时，他蜷缩在宽大的校服里，低垂着头，眼神中透露出与年龄不符的疲惫与忧郁。他已经休学三个月，那个曾经活泼开朗、成绩优异的少年，如今却对生活失去了热情。

“赵主任，孩子以前学习很好，也很活泼，但这学期突然像变了个人，”小明的母亲哽咽着说，“他不想去学校，整天把自己关在房间里，说活着没意思……”

通过耐心细致的沟通，我了解到小明原本是重点中学的佼佼者，但半年前开始出现失眠、食欲下降、注意力难以集中等症状。最近三个月，情况急剧恶化，甚至出现了自伤行为。

“我觉得自己像个废物，连最简单的题目都做不出来，”小明低声说道，“同学们都在进步，只有我在倒退，不如消失算了。”

经过全面评估，我确诊小明为中度抑郁发作。从中医视角来看，他舌淡苔白，脉沉细，属于“心脾两虚，肝气郁结”的证型。青少年面临的学习压力巨大，思虑过度损伤心脾，加之肝气不舒，导致气血生化无源，心神失养。

治疗方案：中西医结合，身心并治

初期治疗：缓解症状，稳定情绪

治疗初期，我采用了小剂量抗抑郁药来改善小明的情绪和睡眠质量。同时，结合中药健脾养心、疏肝解郁，选用了归脾汤合逍遥散加减，并加入合欢皮、玫瑰花以解郁安神，煅龙骨、牡蛎以重镇安神。此外，还安排了针灸治疗，选取内关、神门、太冲等穴位，以宁心安神、疏肝解郁。

中期调整：调理根本，促进功能恢复

随着症状的初步缓解，我将治疗重点转向了调理根本和促进功能恢复。针对小明伴有乏力、纳差的症状，我在原方中加入了黄芪、党参以健脾益气，酸枣仁、远志以养心安神。

心理治疗：认知重构，重塑自信

在心理治疗方面，我采用了认知行为疗法，帮助小明识别和改变负面自我认知，特别是他那种“全或无”的思维模式。我引导他认识到：“一次考试失利并不代表人生失败，就像阴天并不意味着永远没有阳光。成绩有起有落，这都是正常的。”

家庭干预：理解支持，减轻压力

治疗过程中，我特别注重家庭干预和学业压力管理。我与小明的父母进行了深入沟通，帮助他们理解抑郁症并非孩子的错，也不是管教不严的结果。我比喻道：“过度的学业压力就像过早采摘的果实，看似光鲜，实则缺乏内在的成熟和甜味。孩子的身心健康永远比成绩单上的数字重要。”我建议他们降低对学习成绩的期望，多关注孩子的情绪变化，给予无条件的理解和支持。

康复之路：循序渐进，重返校园

在康复阶段，我帮助小明制定了循序渐进的复学计划。先从每天学习1小时开始，逐步增加学习时间;安排家教补习落下的课程;与学校老师沟通，给予适当的学习压力缓冲。同时，我鼓励他培养运动习惯，每天进行30分钟的有氧运动，以疏肝理气、健脾和胃。

经过六个月的系统治疗，小明不仅抑郁症状基本缓解，更重要的是，他重拾了对学习的信心和兴趣。最近一次复诊时，他兴奋地告诉我：“赵医生，我现在已经回到学校了。虽然学习进度还有些落后，但我已经能够跟上班级的步伐了。”

“我现在明白了，成绩不是衡量价值的唯一标准，”小明笑着说，“重要的是保持身心健康，努力做最好的自己。”

结语：希望之光，照亮未来

作为一名医生，我想告诉所有正在经历类似困扰的青少年和家长：抑郁症不是终点，而是一个需要调整的信号。通过中西医结合、身心并重的系统治疗，配合家庭社会的支持，大多数抑郁休学的青少年都能够重返校园，迎接属于自己的精彩人生。

如果您或您的孩子正在被抑郁、焦虑、失眠等精神心理疾病问题困扰，又不知如何处理，请留下您的联系方式免费咨询。我们将在24小时内与您联系，详细沟通，共同寻找走出阴霾的路径。