抑郁症治疗新视角：从“治脑”到“调脾”的中医智慧

一提到抑郁症，许多人的第一反应便是“大脑出了问题”，因而将治疗重点聚焦于“修复大脑”。然而，在中医的认知体系里，抑郁症的症结未必局限于大脑，很多时候，被患者忽视的“脾”，才是关键所在。

《类经》中记载：“阳气去则神明乱，筋骨废。”这句话揭示了一个重要道理：当人体阳气不足时，精神与身体都会陷入失衡状态。而人体阳气的盛衰，与脾胃功能紧密相连。

中医理论认为，脾为后天之本，主运化水谷精微，是气血生化之源。倘若脾的功能减弱，水湿就会停聚在体内，进而形成痰浊。痰湿上扰头部，人便可能出现头痛、记忆力下降等症状;痰蒙心窍，情绪就会变得低落、反应也会迟钝;痰阻经络，身体则会感到沉重、乏力。这些症状，与抑郁症常见的躯体表现高度吻合。

在临床实践中，很多抑郁症患者，尤其是青少年群体，常常因情绪压力导致肝气不舒。肝气不畅，进而影响脾的运化功能。脾虚则气血生化不足，心神得不到充足的滋养，同时湿浊在体内滋生。这一系列变化会引发失眠、食欲不振、情绪波动等症状，严重时甚至会出现幻觉或自伤倾向。

下面为大家分享一个真实案例。曾有一位 20 岁的年轻患者，因与同学发生矛盾而陷入抑郁状态。他的情绪极端低落，伴有严重的失眠、头痛症状，食欲也极差，甚至出现被他人议论的幻觉。起初，患者采用西药治疗，但副作用较大，停药后病情反而加重。后来从中医角度进行辨证分析，发现其根源在于肝郁脾虚、湿浊扰神。于是采用疏肝解郁、健脾安神的思路进行调理，经过几个周期的治疗，患者的症状明显缓解，最终恢复正常的学习生活。

在这个治疗过程中，方剂里并没有直接“修复大脑”的成分，而是通过调理脾胃、益气安神、疏肝解郁，让身体自身恢复平衡。脾胃功能恢复正常，气血充足，阳气得以复生，神志自然也就清明起来。

由此可见，抑郁症的治疗，未必非要执着于“治脑”。从脾胃入手，调和气血，通畅气机，往往是一条更为根本的治疗路径。脾胃健旺、能吃能睡的人，情绪状态通常也更加稳定。中医讲究“治病必求于本”，只有认清病根，治疗方向才能正确。

杜万君主任有话说：

我投身中医精神科临床诊疗工作已有四十余年，擅长运用中西医结合的方法，针对抑郁、焦虑、失眠、精神分裂、强迫症、双相情感障碍、药物不良反应、药物依赖等问题进行辨证施治，开展个性化分型诊疗。如果您也有相关困扰，尤其是存在用药方面的难题，欢迎留下您的联系方式，我们会在 24 小时内与您取得联系，详细沟通。