抗抑郁药起效初期：这些变化别误当副作用

在现代社会，抑郁症作为一种常见心理疾病，正困扰着许多人。不少人在长期遭受情绪低落、无助和疲倦的折磨后，选择借助药物治疗来改善状况。然而，在服用抗抑郁药的过程中，患者往往会出现一些新反应。其中有些是药物副作用，但也有一些变化其实是药物开始起效的信号。下面就为大家详细介绍这些可能被误认成副作用的起效表现。不过需要明确的是，药物对每个人的影响存在差异，以下内容仅供参考，若有任何疑问，务必第一时间咨询医生。

一、情绪波动与焦虑加重

治疗初期，患者可能会出现情绪波动加剧、焦虑感更为明显的情况。这看似是药物副作用，实则是药物起效的过渡阶段。抗抑郁药通过调节大脑中的神经递质(如血清素、去甲肾上腺素)来改善情绪。在治疗刚开始时，大脑内化学物质的重新调整可能会引发暂时的情绪波动、焦虑和不安。不过，这些反应通常会在服药两到四周内逐渐缓解，情绪也会随之逐步改善，焦虑感也会相应减少。所以，在服药初期出现情绪波动，患者无需过度担忧，这是药物逐渐发挥作用的体现，给自己一些时间去适应就好。

二、睡眠质量改变

抑郁症患者常常伴有睡眠障碍，像入睡困难、早醒或者过度嗜睡等问题。服用抗抑郁药后，睡眠模式可能会出现显著变化。在用药初期，部分患者可能会睡得更多，而另一些患者则可能出现失眠、过早醒来的情况。这很容易让患者怀疑是药物导致了睡眠问题。实际上，抗抑郁药的作用是调整大脑化学物质，帮助患者恢复正常的睡眠模式。因此，在治疗初期，睡眠模式出现波动是正常的。随着药物逐渐起效，精神紧张得到缓解，疲劳感释放，患者可能会感觉犯困，这是正常现象，睡眠质量也会逐步改善，最终恢复正常作息。所以，服药后睡眠方面的变化未必是坏事，即便存在副作用，也不要自行停药。

三、食欲和体重改变

抑郁症患者常常会出现食欲不振或者暴饮暴食等情况。服用抗抑郁药后，一些患者可能会经历食欲的变化，表现为食欲增加或者对食物失去兴趣。患者可能会认为这是药物副作用引起的，但也有可能是药物在调节大脑神经递质水平的过程中影响了食欲。药物需要一定时间来将神经递质调整到合适的水平，所以食欲出现波动是正常的。随着治疗的推进，食欲和体重会逐渐恢复平衡。

四、情感麻木和情绪迟钝

抑郁症患者常常会感到情感极度疲乏，对曾经热爱的事物失去兴趣。服用抗抑郁药后，部分患者可能会出现情感反应迟钝的情况，难以体验到愉悦和满足感。这通常出现在药物起效初期，因为药物正在调整大脑中负责情感调节的化学物质。随着药物对大脑神经递质的调节，患者的情感反应会逐渐恢复正常，能够重新感知日常生活中的愉悦感。

如何科学应对药物副作用?

中西联合，标本兼顾是不错的选择。

1. 标本兼治，双管齐下：中医注重从整体进行调理，帮助患者恢复身体内在的平衡;西医则针对症状精准用药，能够快速缓解情绪反复的问题。这种中西医结合的方式既能治“标”控制症状，又能调“本”预防复发。

2. 减少副作用，提高安全性：中药灵活配伍以及针灸等手段，能够辅助降低西药的用量，从而减少如头晕、肠胃不适、躯体症状等不良反应。这种方式尤其适合青少年儿童、老年人群以及长期用药人群。

3. 预防复发优势明显：在急性期使用西药快速起效后，辨证搭配中药巩固疗效，综合调节五脏六腑，可以使复发率比单一用药降低约30%。

我是赵振海，一位专注于中医心理的精神科大夫。如果您正被抑郁、焦虑、失眠、精分、双相、强迫等精神心理疾病问题所困扰，却又不知如何处理，可以留下您的联系方式免费咨询，我会在24小时内联系您详细沟通。