精神类药物临床应用须谨慎：五大常见药物及科学用药原则

精神类药物在临床上的应用需格外谨慎，因为某些药物若使用不当，可能对肝肾造成不可逆的损害。特别是以下五种常用药物，严重情况下甚至可能引发肝肾衰竭。

1、阿戈美拉汀(抗抑郁药)

研究表明，接受阿戈美拉汀治疗后，转氨酶(AST、ALT)水平升高的情况较为常见。

建议：

用药前务必进行肝功能检查。

用药后6周和12周需进行复查。

2、丙戊酸钠(情绪稳定剂)

长期服用丙戊酸钠可能导致肝功能异常，轻者表现为转氨酶升高，重者可能发展为药物性肝炎，甚至肝功能衰竭。此外，该药物还可能引发肾小管酸中毒(长期用药的发生率约为1-3%)。

建议：定期监测肝功能，并避免与其他可能伤肝的药物同时使用。

3、卡马西平(情绪稳定剂)

长期服用卡马西平可能对肝肾功能造成损害，严重者甚至可能导致肾功能衰竭。

提示：卡马西平与对乙酰氨基酚合用时，肝脏中毒的风险会增加。

4、氯丙嗪(抗精神病药)

氯丙嗪是抗精神病药物中最易引起肝损伤的药物之一，易引发肝内胆汁淤积。约80%至90%的患者在用药1至4周内会出现发热、皮疹、黄疸及消化道症状。

此外，该药物还可能影响肾功能，临床表现可能包括尿量变化、尿蛋白异常等。

5、氟哌啶醇(抗精神病药)

氟哌啶醇在治疗癫痫和躁狂症方面效果显著。

据报道，长期服用氟哌啶醇的患者中，有20%会出现肝功能异常。转氨酶异常通常较为轻微、无症状且短暂。

科学用药四大原则

1、遵医嘱用药

严格遵循医生的用药指导，按时按量服药，切勿自行增减剂量或停药。

2、定期监测

定期监测肝肾功能，以便及时发现并处理异常情况。

3、避免饮酒及特定食物

服药期间应避免食用西柚、浓茶和酒精，这些食物可能干扰药物代谢。

4、中西医结合治疗

通过中西医结合治疗，可减轻药物副作用，降低复发几率。

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