精神障碍与药物：对大脑的影响及应对之策

精神障碍是否会给大脑带来“永久性”损伤?长期服用精神类药物是否会使人“变傻”?这是患者及其家属极为关心的问题。结合我40余年的临床经验，下面将为大家进行全面解答。

精神疾病对大脑的损伤程度

多项研究显示，未经治疗的精神障碍患者，其大脑多个区域会出现一定程度的萎缩。

● 重度抑郁症：患者的杏仁核(与情绪调节密切相关)、海马体(记忆的核心区域)、前扣带回(负责大脑的冲突解决)以及前额叶皮层(参与计划与执行活动)等脑区的灰质体积会有所减少。

● 双相情感障碍：患者的海马体、前扣带回、基底神经节(与奖励机制和运动功能相关)以及前额叶皮层等脑区的灰质体积减少，而杏仁核的体积却可能增加，这会导致情绪强度上升。

● 精神分裂症：该疾病与全脑体积减少约3%，以及额叶皮层和海马体等灰质区域体积减少6 - 10%有关。

服药后是否会“变傻”

许多精神病患者在服药后会出现嗜睡、反应迟钝、注意力不集中等症状，这容易让人误以为其智力出现了问题，即“变傻”。但实际上，这主要是药物的不良反应以及疾病本身的症状表现。

● 药物的镇静作用：像抗精神病药舒必利、奥氮平、喹硫平等，具有较强的镇静效果。患者服药后可能会出现嗜睡、困倦、反应迟钝等症状，从而给人“变傻”的错觉。

● 锥体外系不良反应：部分抗精神病药物可能会引发锥体外系不良反应，导致患者出现表情呆滞、动作僵硬、活动减少等症状，这也常被误认为是“变傻”。这些反应主要源于药物对神经系统的影响，不过通常是可逆的，通过调整药物剂量或使用抗胆碱能药物等方式可以得到缓解。

● 疾病本身的症状：一些精神疾病本身就会对患者的认知功能造成损害。例如，抑郁症患者可能会出现思维迟缓、注意力不集中、记忆力下降等情况;精神分裂症患者的认知功能也会随着病情的发展而逐渐受损。

减轻药物副作用的方法

● 中西医结合治疗：中医强调整体调理和阴阳平衡，西医则侧重于生物学机制。中西医结合疗法综合运用西药、中药、针灸、按摩等多种治疗手段，为患者制定个性化的治疗方案，有助于提高患者的治疗依从性。

● 合理调整药物：医生会根据患者的病情以及对药物的反应，精准选择药物并合理调整剂量，在实现最佳治疗效果的同时，尽量减少不良反应的发生。

如果你或你的家人、朋友正遭受失眠、抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂等精神疾病的困扰，或者有药物成瘾方面的问题，欢迎留下您的联系方式，我们将在24小时内与您取得联系，进行详细沟通。