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走出失眠困境:低成瘾风险助眠药与综合治疗策略

来源:北京朝阳门中西医结合医院精神科  发布时间:2025-12-13 11:00:46

在失眠的漫漫长夜里,最初服用艾司唑仑等传统安眠药时,许多人仿佛抓住了“救命稻草”,见效迅速,能较快进入梦乡。然而,好景不长,不少人逐渐发现,药物效果大不如前,需要不断增加剂量才能勉强入睡。更棘手的是,一旦尝试停药,失眠状况可能比用药前更为严重,这便是令人担忧的药物成瘾性和依赖性。针对这一难题,以下三类助眠药在成瘾风险上相对较低,可作为长期失眠管理的参考选择。

第一类:具助眠作用的抗抑郁药

代表药物有曲唑酮、米氮平。这类药物主要适用于伴有焦虑、抑郁情绪的失眠患者。其作用原理是通过调节大脑内五羟色胺等神经递质,有效缓解情绪紧张与过度思虑,进而间接促进睡眠。与传统安眠药相比,这类药物在白天引起的嗜睡、头晕等副作用通常较轻,依赖性风险也明显降低。不过,使用过程中也有一些注意事项:曲唑酮可能引发直立性低血压,米氮平则可能增加食欲并带来较强的镇静感。这两类药物均为处方药,必须在医生进行全面评估后使用,切不可自行购药服用。

第二类:植物提取的非处方助眠药

代表药物是盐酸罗通定。该药提取自天然植物,具备助眠与镇痛的双重功效,适用于因精神紧张、压力过大或身体疼痛(如头痛、痛经)导致的失眠。它的作用机制主要是通过调节多巴胺受体,帮助放松肌肉与神经,从而诱发自然的睡意。由于作用相对温和,成瘾风险极低,次日残留效应较小,安全性较高,无需处方,在药师指导下即可购买使用。但即便如此,仍建议先明确失眠原因后再选用,毕竟它并不适用于所有类型的睡眠障碍。

第三类:食欲素受体拮抗剂

代表药物有达利雷生、莱博雷生。作为较新型的助眠药,它们通过阻断大脑内的“食欲素”系统,有效关闭清醒信号,促使人体自然地进入睡眠状态,更贴近生理性睡眠过程。这类药物通常次日嗜睡感较轻,成瘾潜力低。不过,它们同样属于处方药,必须在医生指导下使用,尤其适合以入睡困难为主要表现的失眠人群。

总结:没有“万能药”,只有“合适之选”

失眠往往是身心状态发出的信号,背后可能隐藏着焦虑、抑郁、压力过大或不良生活习惯等多种因素。因此,药物只是协助调整睡眠的辅助手段,并非根治失眠的“灵丹妙药”。若长期遭受失眠困扰,建议先寻求专业医生的评估,明确失眠原因后再选择合适的干预方式。在医生的指导下,结合良好的睡眠卫生习惯、有效的心理调节方法以及必要时的药物辅助,才能更好地打破失眠的恶性循环,重建自然、稳定的睡眠节奏。

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