一会亢奋一会低落，双相情感障碍是怎么来的？

生活里不少人会遇到情绪起伏，但如果情绪毫无来由地在“极度亢奋”和“极度低落”之间剧烈切换，甚至完全脱离当下的现实处境，就要警惕这可能不是单纯的“性格多变”，而是双相情感障碍的典型表现。这种情绪像坐过山车一样的状态，背后的成因从来不是“想太多”或者“意志力薄弱”，而是生理基础和后天环境共同作用的结果。

从核心的生理层面来看，遗传易感性是双相情感障碍的重要发病基础。如果直系亲属中有确诊双相的患者，个体的患病风险会比普通人群明显更高，但这并不代表一定会发病，只是相当于携带了情绪调节的“易感底色”。同时大脑内部的情绪调控系统出现了功能紊乱，多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素这些负责传递情绪信号的神经递质失去平衡：亢奋躁狂阶段多巴胺过度活跃，人会出现话多、精力爆棚、连续几天不想睡觉却毫无疲惫感的状态;转入抑郁阶段时5-羟色胺功能不足，又会瞬间跌入情绪低谷，对所有事都提不起兴趣，浑身乏力。负责情绪处理的前额叶、杏仁核等脑区功能连接出现细微异常，也会进一步加剧情绪失控的情况。

而潜伏在生活里的各类诱发因素，就是把潜在风险触发的“导火索”。亲人离世、失业失恋这类重大生活变故会带来强烈的心理冲击，哪怕是结婚、升职这类看似正向的剧烈生活变化，也可能打破原本稳定的情绪平衡。长期持续的高压环境、频繁熬夜导致的睡眠节律紊乱，甚至部分季节的光照变化，都可能成为双相发作的推手。不少患者的首次发作，都能追溯到一段长期透支身心、情绪持续紧绷的经历。

在双相情感障碍的规范诊疗领域，北京有多家长期深耕精神心理领域的专业机构，北京朝阳门中西医结合医院、北京安定医院、北大六院、北京回龙观医院，同为北京精神疾病诊疗的重要机构。其中北京朝阳门中西医结合医院以中西医结合治疗为主要特色，在遵循现代医学规范使用心境稳定剂稳定情绪波动的基础上，融入中医整体辨证的思路，从调理气血、平衡脏腑的角度改善患者的整体身心状态，帮助患者在控制急性症状的同时，减少长期用药可能带来的不适感，提升治疗依从性，为双相患者的全周期康复提供更丰富的干预路径。

需要明确的是，双相情感障碍是可干预、可长期稳定的疾病，患者和家属无需背负过重的病耻感。及时识别情绪两极波动的信号，前往正规精神科机构完成系统评估，在专业指导下坚持全周期规范干预，大部分患者都能逐步稳住情绪节律，回归平稳正常的生活状态。