中西结合应对抗抑郁药副作用，守护精神健康之路

在精神科临床深耕30余载，我深知抑郁症作为常见心理疾病，在科学干预下预后效果较为乐观。然而，抗抑郁药物虽能有效缓解抑郁症状，却也可能带来一些副作用，例如思维迟缓、体重增加、药物成瘾风险及胃肠道不适等。不过，这些副作用大多可控，通过科学管理可有效减轻对患者生活的影响。

一、思维迟缓应对策略

部分患者服用抗抑郁药物后，会感觉大脑反应速度变慢，思维仿佛被“蒙上了一层雾”，出现迟缓、粘滞的现象。不过，这通常是暂时的，随着身体对药物的逐渐适应，症状会有所缓解。

●阶梯式增加剂量：为减少初期副作用，建议从低剂量起始，逐步增加至治疗剂量，给神经递质一个“软着陆”的缓冲过程。

●睡前服药安排：对于某些可能引发嗜睡的药物，可将服药时间调整至睡前1小时，将嗜睡副作用转化为助眠效果，减少对日常活动的干扰。

●保持医患沟通：若服用药物2周后，思维迟缓症状仍无明显改善，可能是药物与患者匹配度不佳，应及时与医生沟通，调整治疗方案。

二、体重增加管理方法

体重增加是某些抗抑郁药物(如三环类抗抑郁药及部分新型药物)的常见副作用之一，这可能与5-HT2C受体被激活导致食欲增加有关。

●饮食调控：减少高热量食物摄入，增加蔬菜、水果等富含营养的食物，保持饮食均衡。

●增加运动量：制定个性化的锻炼计划，如散步、游泳、瑜伽等，有助于控制体重。

●中药辅助调理：避免使用可能对身体造成伤害且影响抗抑郁药物效果的减肥药。可在专业医生指导下，辨证使用中药控制身体代谢，综合调理身体气机，实现内外兼顾。

三、药物成瘾问题解读与应对

虽然抗抑郁药物本身通常不会导致成瘾，但部分患者仍会担心长期服用会产生依赖。

●正确认识药物：抗抑郁药物是为治疗目的而设计的，与成瘾性药物有本质区别，不具有成瘾性。

●阶梯式撤药：如需减量，建议以25%的幅度递减，每阶段停留4 - 6周，给神经递质一个缓冲期。

●严格遵医嘱：切勿自行停药或减药，以免引发戒断症状和疾病复发。

四、胃肠道不适缓解技巧

抗抑郁药物可能引发恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道不适症状，但具体表现因人而异，且大多数症状会随时间推移逐渐减轻。

●与餐同服：将药物与食物一起服用，可减少对胃肠道的刺激。

●保持充足水分摄入：确保每日摄入足够的水分，有助于缓解便秘或腹泻症状。

●合理使用非处方药物：在医生指导下，可考虑使用非处方药物(如抗酸剂或轻泻剂)缓解症状。

五、科学应对药物不良反应的综合策略——中西联合，标本兼顾

1.标本兼治，协同作用：中医注重整体调理，有助于恢复身体内在平衡;西医则针对症状精准用药，能快速缓解情绪波动。二者结合，既能有效控制症状(治“标”)，又能调节身体机能，预防疾病复发(调“本”)。

2.降低副作用，提升安全性：中药灵活配伍、针灸等疗法可辅助降低西药用量，减轻头晕、肠胃不适等反应，尤其适合青少年儿童、老年人群及长期用药人群。

3.预防复发，效果显著：在急性期使用西药快速起效后，辨证搭配中药巩固疗效，综合调节五脏六腑功能，可使复发率降低约30%。

我是赵振海，从事精神科临床工作30余年，深知精神心理疾病的治疗需综合运用多种方法。我始终秉持“中西双结合，身心两手抓”的综合干预理念，致力于为患者提供更全面、更有效的治疗方案。未来，我将继续为大家科普精神疾病相关知识，助力更多患者及家属实现早发现、早治疗、早康复。