精神科药物会让人变“傻”？别让误解耽误治疗！

常有朋友在后台询问：“医生，我患抑郁症已经一年了，经过治疗情绪有所好转，也能正常学习和社交了，但感觉反应迟钝、爱走神，是不是精神类药物让我变‘傻’了?”不少患者和家属也有类似的担忧，害怕长期服药会让人变笨、产生依赖，甚至因此拒绝使用抗抑郁药物。那么，事实究竟如何呢?

一、长期服药会让人变“傻”?纯属误解!

从药物监管的角度来看，如果抗精神病药物真的会导致人的认知功能严重受损(也就是大众所说的“变傻”)，那么这类药物必然会被严格管制，以防被不法分子滥用。实际上，目前临床上广泛应用的抗精神病药物都经过了严格的临床试验和安全性评估。在合理使用的情况下，这些药物并不会直接导致患者的认知功能衰退。精神疾病才是真正影响大脑功能的“罪魁祸首”。以抑郁症为例，患者大脑中的神经递质(如5 - 羟色胺、多巴胺等)水平失衡，会导致神经元之间的信号传递出现异常，进而引发一系列症状。患者常常会感到精神难以集中，大脑仿佛被一层“迷雾”笼罩，反应速度变慢，对周围事物的感知和反应也变得迟钝;记忆力也会受到影响，出现丢三落四、遗忘重要事项等情况。

二、药物治疗副作用多为暂时性!

抗精神疾病药物主要通过调节神经细胞之间神经递质的浓度，或者改变神经递质受体的敏感度来发挥作用。当患者停药后，药物成分会随着肝脏的代谢和肾脏的排泄逐渐从体内清除，不会在大脑中长期蓄积，也不会对大脑造成不可逆的损伤。因此，从药物的作用机制来看，抗精神病药物对大脑是相对安全的。不过，我们也不能忽视长期服药对身体其他脏器可能产生的影响。肝脏是药物代谢的主要器官，长期大量服用精神科药物可能会增加肝脏的代谢负担，导致肝功能异常，比如转氨酶升高、胆红素升高等。肾脏则负责药物的排泄，药物及其代谢产物可能会对肾小管、肾小球等结构造成损伤，影响肾脏的滤过和排泄功能。所以，如果医生叮嘱患者需要复查，患者一定要按时进行肝功能、肾功能等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。

三、减轻药物副作用的实用策略

1. 中西医结合，发挥协同优势

在精神疾病的治疗中，中西医结合疗法具有独特的优势。中医强调整体观念和辨证论治，注重调节人体的阴阳平衡、气血运行和脏腑功能。通过中药调理，可以从整体上改善患者的身体状况，增强机体的抵抗力和自我修复能力。例如，一些具有疏肝理气、养心安神功效的中药，能够缓解患者的焦虑、抑郁情绪，改善睡眠质量。针灸疗法通过刺激特定的穴位，调节神经系统的功能，促进神经递质的释放和平衡，对缓解精神疾病的症状也有显著效果。按摩则可以放松肌肉，缓解身体的紧张状态，改善血液循环，有助于减轻药物引起的肌肉僵硬、疼痛等副作用。中西医结合治疗能够根据患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果，减少药物的副作用，提高患者的治疗依从性。

2. 精准选药调比，实现个体化治疗

每个患者的病情、身体状况和对药物的反应都存在差异，因此选择适合患者耐受的药物并及时调整药物配比至关重要。有经验的医生会根据患者的具体症状、病程长短、既往用药史以及身体检查结果等因素，进行综合评估后选择最合适的药物。在治疗过程中，医生会密切观察患者的病情变化和对药物的反应，比如副作用的出现情况、症状的改善程度等。如果发现患者对某种药物的耐受性较差，副作用明显，医生会及时调整药物剂量或更换其他药物。通过精准选药和合理调比，医生可以在达到最佳治疗效果的同时，最大程度地减少不良反应的发生，甚至实现无不良反应的治疗目标。

我们要明确，精神疾病是大脑机能紊乱的表现，药物的作用是帮助大脑恢复正常状态，而不是伤害大脑。精神科药物并不会让人变“傻”，我们不应因为对药物的误解而拒绝治疗。正确认识药物的作用和副作用，积极配合医生的治疗，采取科学的方法减轻副作用，才能更好地战胜精神疾病，重归健康生活。