一位初中生的抑郁康复之路与科学应对精神心理疾病的启示

医案分享：破茧重生，走出抑郁阴霾

“赵主任，我真的太累了……”14岁的初中生小雨低着头，声音微弱得几乎听不见。作为一名重点中学的初二学生，她每日沉浸在学习的苦海中，直至深夜。周末也被各种补习班填得满满当当。最近期中考试排名下滑了五名，这成了压垮她的最后一根稻草。

“我每天睁开眼就是学习，闭上眼还在做题，可成绩却越来越差。爸爸妈妈总说我不够努力，可我真的已经拼尽全力了……”说着，泪水无声地滑落。

通过耐心沟通，我了解到小雨的生活状态令人揪心。她每天早上6点就起床背单词，放学后直接奔赴补习班，晚上写作业到11点，周末还要参加数学、英语、物理三科的辅导。她的父母都是高知分子，对孩子的期望极高，书桌上贴着“只要学不死，就往死里学”的刺眼标语。

“有一次我数学考了98分，妈妈第一句话问的是‘那2分是怎么丢的’，而不是夸我考得好。”小雨委屈地说道。

诊断与治疗：中西结合，标本兼治

经过全面评估，我诊断小雨为中度抑郁发作。

从中医角度来看，她舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉细弱，属于典型的“心脾两虚，肝气郁结”证型。长期的思虑劳倦损伤心脾，加之压力过大导致肝气不舒，气血生化无源，心神失养，从而出现情绪低落、精力不足等症状。

治疗初期，我采用小剂量抗抑郁药改善她的情绪和睡眠，同时配合中药健脾养心、疏肝解郁。我选用了对认知功能影响较小的药物，并结合归脾汤合逍遥散加减，加入合欢皮、玫瑰花以解郁安神，煅龙骨、牡蛎以宁心安神。

随着症状的初步缓解，我将治疗重点转向调理根本和功能恢复。针对她伴有乏力、注意力不集中的症状，在原方中加入黄芪、党参健脾益气，酸枣仁、远志养心安神。

在心理治疗方面，我运用认知行为疗法帮助她建立合理的自我期望，特别是改变她“必须考第一才算成功”的非理性信念。

“学习就像中医讲究的阴阳平衡，既要努力钻研，也要适当休息，过度透支只会事倍功半。”我耐心地告诉她，“成绩起伏是正常现象，重要的是在学习过程中的收获和成长。”

家庭干预：理解与支持，共筑康复之路

治疗过程中，我特别注重家庭干预和教育压力管理。我与小雨的父母进行了深入沟通，帮助他们认识到过度压力对孩子的伤害。

“每个孩子都是一朵独特的花，花期不同，绽放的方式也不同。过度施肥反而会伤害根系，孩子的身心健康永远比成绩单上的数字重要。”我语重心长地建议他们降低期望，多关注孩子的情绪变化，给予无条件的理解和支持。

康复计划：合理规划，重拾生活乐趣

在康复阶段，我帮助小雨制定了合理的学习计划：每天保证8小时睡眠，课间必须休息，周末至少留出半天时间从事兴趣爱好。同时，我鼓励她培养运动习惯，每天进行30分钟的体育锻炼。在饮食上，我建议她多食小米、红枣、山药等健脾安神之品，避免生冷油腻食物。

康复成果：重拾信心，稳步前行

经过五个月的系统治疗，小雨不仅抑郁症状基本缓解，更重要的是她重拾了对学习的兴趣和信心。最近一次复诊时，她兴奋地告诉我，她已经不再参加多余的补习班，成绩反而稳步提升。

科学应对精神心理疾病：中西联合，标本兼顾

作为一名医生，我想借此机会告诉所有正在经历类似困扰的青少年和家长：在应试教育的重压下，孩子的心理健康需要格外关注。那么，如何科学应对精神心理疾病呢?

1、标本兼顾，双管齐下：中医从整体调理入手，帮助恢复身体内在平衡;西医针对症状精准用药，快速缓解情绪反复的问题。中西结合，既能治“标”控症状，又能调“本”防复发。

2、减少不良反应，提高安全性：中药灵活配伍、针灸等能辅助降低西药用量，减少头晕、肠胃不适、躯体症状等不良反应，尤其适合青少年儿童、老年人群和长期用药人群。

3、预防复发优势明显：急性期用西药快速起效后，辨证搭配中药巩固疗效，综合调节五脏六腑，比单一用药复发率降低约30%。

让我们共同关注孩子的心理健康，为他们撑起一片晴朗的天空!