杜万君：中西医结合治疗精神分裂的真相，我要说一说！

精神分裂症是一种复杂的精神障碍，是精神科中比较严重的疾病之一，随着经济社会高速发展，人们的工作、生活压力不断加大，精神分裂症发病率也呈逐年上升趋势。据2024年《中国精神卫生报告》显示，我国临床确诊精神分裂症患者人数为688万，而1990年时，我国精神分裂症患者人数为309万，35年的时间，患病人数已经翻了1倍多。

难治是精神分裂的标签，为此笔者联系到了原北京安定医院中西医结合专家、主任医师杜万君，请他为大家解答关于精神分裂症诊疗方面的疑惑。

值得一提的是，杜万君主任在舌像诊断精神分裂症方面拥有重要的学术研究成果，填补了中医舌诊在精神分裂症方面的空白。

杜万君主任指出，精神分裂症难治的核心原因包括病因复杂、症状多样、药物疗效有限、个体差异大，西医角度来看，该病涉及大脑多个区域的神经递质异常(如多巴胺、谷氨酸系统失调)，且症状表现复杂，导致治疗需多维度干预。在中医里，则没有精神分裂的表述，归于癫病、狂病范畴，多由“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七情所伤而致。

中国医学，博大精深，自先秦到明清时代，历代医学家便通过大量的临床实践与总结，不断完善癫病的诊断与治疗。杜万君主任指出，癫病的病因，主要来自两个方面，即主要因素和持续性的诱发因素。主要因素即机体内部脏腑功能的失调，产生了病理变化，形成了病理性的气血、痰、火、瘵，上扰脑神时则发病;持续性的诱发因素包括遗传因素、环境因素等。

网友都非常关注舌象在癫病诊断中的重要作用，杜万君主任介绍，望舌象在癫病(精神分裂症)中占有重要地位，也是我们辨别疾病的性质，了解病情部位，预测病变趋势，分析病情的重要依据。如《临证验舌法》说:“内外杂证，亦无一不呈其形，著其色于舌。……据舌以分虚实……”。这充分表明了舌诊在精神科的重要性。临床可明显看到，凡是兴奋躁动、冲动、伤人、毁物的患者，几乎百分之百的舌质红，苔黄厚腻，甚至灰黑苔。舌苔更可提示临床，在患者精神症状平稳阶段，舌苔突然变黄，大便干燥，可预知为复发先兆，应及时清泻脏腑实热。

杜万君主任强调，当前治疗精神分裂症等精神疾病主要是用中西医结合方式，中医辨证，西医辨病，中医主要是通过调理患者的脑神、五脏六腑、气血等，来治疗精神分裂症患者的根本病因，而西医通过西药来快速控制住患者的症状，这样中西医两大医学体系相互配合，相辅相成，以达到标本兼治的目的。

据了解，杜万君主任曾是北京安定医院中西医结合团队的主要成员之一，该团队是由第五批国家名老中医、首都国医名师王彦恒教授创办，是我国第一支以中西医结合的方式治疗精神疾病的团队。

杜万君主任最后强调，精神分裂症等精神疾病患者千万不要相信民间的所谓“偏方”，还有一些所谓的“大师”，一定要到正规精神疾病专科医院就诊。