科学用药，告别焦虑：抗焦虑药使用全指南

焦虑障碍作为一种极为常见的心理疾病，药物治疗是重要的治疗手段之一。然而，许多患者因用药不当，不仅影响了治疗效果，甚至还引发了身体不适。为帮助大家正确规范用药，本文将详细梳理 4 类常用抗焦虑药的特点、关键用药原则以及注意事项。

一、4 类常用抗焦虑药，特点各有千秋

帕罗西汀

属于选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。它对 5 - 羟色胺再摄取的抑制作用较强，在临床应用中，可用于治疗广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫障碍等多种焦虑疾病。不仅能有效缓解患者的症状，还能助力预防疾病复发，为患者提供较为全面的治疗保障。

艾司西酞普兰

同样是 SSRI 类抗焦虑药，其靶点选择性高，在抗焦虑和抗抑郁方面效果明确，且副作用相对较少。这一特性使得它特别适合老年患者，以及使用其他 SSRI 类药出现过度激活、镇静等不良反应的患者。不过需要注意的是，它不适用于 18 岁以下人群，以免对青少年的生长发育产生不良影响。

文拉法辛

属于 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)。该药物在抗焦虑和抗抑郁方面表现出较好的效果，且副作用较为温和。因此，它适合老年患者以及对其他 SSRI 类药不耐受的患者。但和艾司西酞普兰一样，也不适用于 18 岁以下人群。

度洛西汀

也是 SNRI 类抗焦虑药，具有双受体作用机制。它在抗焦虑和抗抑郁方面效果显著，尤其适合伴有躯体化症状(如莫名身体不适)或慢性疼痛的焦虑患者，能够从多个方面改善患者的身体和心理状态。

二、3 大用药原则，保障药效的关键

基础原则

抗焦虑治疗需遵循综合治疗、全病程治疗和个体化治疗的原则。综合治疗强调结合心理干预和生活调整，从多个角度帮助患者应对焦虑;全病程治疗要求覆盖从症状控制到预防复发的整个过程，确保治疗的连续性和完整性;个体化治疗则是依据患者的具体病情、身体耐受度等因素制定个性化的治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。

滴定给药

在患者能够耐受的前提下，医生会根据患者的具体情况逐步调整药物剂量。通过观察患者的反应，找到既能有效控制症状，又能避免不良反应的“最佳剂量”。这一过程避免了初始使用大剂量药物可能带来的风险，提高了治疗的安全性和有效性。

维持给药

当患者的症状得到改善后，需要使用原有效剂量继续治疗 12 个月以上。这一阶段的维持治疗对于巩固疗效、降低复发风险至关重要，患者切不可因症状缓解而擅自停药。

三、6 个用药注意事项，务必牢记于心

起效慢，需耐心

抗焦虑药物大多需要近 2 周的时间才能初步起效。患者在用药初期不要因为短期内没有看到明显效果而感到焦虑，要耐心等待药物发挥作用。

初期不适属正常

服药初期，患者可能会出现倦怠、恶心等不适症状，甚至可能出现短暂的焦虑加重。这些反应通常是药物在体内适应和调整的过程，一般会随着用药时间的延长逐渐缓解。患者不要因为这些初期不适就盲目停药，以免影响治疗效果。

2 - 4 周达稳定疗效

药物初步起效后，还需要 2 - 4 周的时间才能达到稳定疗效。在这期间，患者需要规律服药，严格按照医生的嘱咐按时、按量用药，以保证药物在体内的浓度稳定，从而更好地发挥治疗作用。

症状消失后仍需维持

即使患者的症状已经消失，也需要完成维持治疗，一般多需 3 个月以上。维持治疗有助于巩固治疗效果，降低疾病复发的可能性。患者不可自行停药，以免病情反复。

减药要缓慢

如果需要减药，必须在医生的指导下逐步进行。突然停药或快速减药容易导致症状反弹，甚至可能引发更严重的焦虑症状。医生会根据患者的具体情况制定合理的减药方案，确保减药过程安全、平稳。

定期复查 + 避风险

患者要按照医嘱定期复查，监测身体各项指标，及时发现和处理可能出现的不良反应。同时，在服药期间要禁止饮酒，因为酒精可能会与药物发生相互作用，影响药物的疗效，甚至增加不良反应的发生风险。此外，患者不宜从事驾车等需要高度集中注意力的活动，以免因药物影响导致意外发生。

抗焦虑药的使用必须严格遵医嘱，患者在使用过程中如果出现任何不适，应及时与医生沟通，以便医生根据具体情况调整治疗方案。切勿自行换药、减药或停药，以免影响治疗效果，导致病情反复。

若患者担心药物的副作用，可以与医生进行充分沟通，评估是否适合采用中西医结合治疗的方式。在专业医生的指导下，中西医结合治疗或许能够缓解患者的不适症状，增强治疗效果，帮助患者平稳地摆脱焦虑的困扰。

注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药!如身体出现不适，请及时就医，并在专业医生的指导下用药!