情绪“过山车”？当心不是“心情不好”，而是双相情感障碍

在临床工作中，我们常常会遇到这样的患者：他们时而情绪高涨，精力旺盛得仿佛不知疲倦，即便熬夜也毫无困意，说话滔滔不绝，甚至会出现冲动消费等行为;时而又突然陷入情绪低谷，连起床都变得异常艰难，对周围的一切都提不起兴趣。家属们也常常感到困惑不已：“一会儿像打了鸡血一样亢奋，一会儿又像泄了气的皮球般萎靡，这到底是怎么了?”其实，这很可能不是单纯的抑郁或焦虑问题，而是“双相情感障碍”的典型表现。今天，就让我们一同深入剖析这种疾病的核心特点，并探寻正确的应对方式。

双相情感障碍：情绪的“两极摇摆”

双相情感障碍的关键特征在于，患者的情绪会在“躁狂/轻躁狂”与“抑郁”这两种极端状态之间反复波动，且两种状态的表现差异十分显著。

1、躁狂/轻躁狂发作：患者会感到情绪极度高涨，仿佛自己无所不能，能力超强，思维跳跃，精力异常充沛。部分人还会出现冲动行为，比如毫无计划地疯狂购物、超速驾驶等。轻躁狂的症状相对较为温和，可能仅仅表现为患者感觉“状态特别好”，这种情况很容易被忽视。

2、抑郁发作：患者会陷入情绪低落的状态，对曾经感兴趣的事物失去兴趣，睡眠和食欲也会变差，常常自我否定，甚至会产生消极的想法，这与单纯抑郁症的表现极为相似。不过，双相情感障碍患者有明确的躁狂/轻躁狂发作史，这是与单纯抑郁症的重要区别。

需要注意的是，这两种状态可能会交替出现，也可能混合存在，例如患者情绪低落的同时却容易暴躁发怒。在病情平稳期，患者可能与正常人没有明显差异。而且，患者的消极想法往往比较隐蔽，家人和朋友需要多留意观察。

药物治疗：稳定情绪的基石，规范用药是关键

双相情感障碍的治疗以药物治疗为主，其目的是稳定患者的情绪，减少疾病复发。常用的药物各有其适用场景和注意事项，患者务必严格遵医嘱用药。

1、锂盐(如碳酸锂)：锂盐能够调节患者情绪的极端波动，既可以缓解躁狂发作时的兴奋状态，又能减轻抑郁发作时的低落情绪，还能降低抑郁复发的风险。然而，锂盐的治疗剂量与中毒剂量较为接近，因此患者在用药期间需要定期监测血药浓度和身体各项指标，切不可自行调整药物剂量。

2、抗癫痫类药物

丙戊酸钠：对躁狂发作和混合发作(躁狂与抑郁症状同时存在)有显著的治疗效果，是那些不能耐受锂盐或者锂盐治疗效果不佳患者的重要替代选择。但丙戊酸钠可能会对肝脏造成损害，还有致畸风险，所以患者需要定期检查肝功能，女性患者在备孕前一定要与医生充分沟通。

拉莫三嗪：更擅长改善双相抑郁症状，对于快速循环型(在短时间内频繁切换情绪状态)的患者也有一定疗效，还能辅助增强锂盐的治疗效果。不过，部分患者在使用拉莫三嗪时可能会出现皮疹、头晕等不良反应，一旦出现不适，应及时复诊。

3、非典型抗精神病药(如喹硫平)：这类药物可以控制躁狂发作时的兴奋冲动行为，也能缓解抑郁症状，降低疾病复发风险。但可能会导致患者出现嗜睡、体重增加、代谢异常等不良反应，所以在用药期间需要密切关注体重和代谢指标的变化。

心理治疗与生活管理：长期稳定的双保险

在药物有效控制症状后，心理治疗和生活管理是患者实现长期稳定的关键环节。

1、心理治疗

认知行为疗法：帮助患者梳理负面思维，比如躁狂发作时的过度自信和抑郁发作时的自我否定，引导患者建立客观、正确的认知，并学习应对情绪波动的有效技巧。

家庭治疗：改善家庭成员之间的沟通模式，减少误解和矛盾，让家人学会理解、陪伴患者，同时也能减轻家人的照护压力。

人际与社会节律治疗：帮助患者建立规律的作息和社交节奏，避免作息紊乱、人际冲突等因素诱发情绪波动。

2、生活管理

保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。

坚持健康饮食，减少高糖、高油食物的摄入，不饮酒。

家人要多倾听患者的感受，不要轻易否定患者的情绪。

患者要严格按照医嘱定期复查，切不可因为感觉病情好转就自行停药，因为停药很容易导致疾病复发。

最后提醒大家，双相情感障碍虽然治疗周期较长，但只要进行规范治疗和长期管理，多数患者都能够稳定情绪，回归正常生活。如果身边有人出现“情绪过山车”般的情况，建议及时寻求精神科医生的评估;如果自身有类似困扰，也不要害怕，早干预、早治疗，才能更好地掌控自己的情绪。

注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药!如身体不适，请及时就医，并在专业医生指导下用药!