中西医结合：为抑郁症患者铺就康复坦途

在人们的普遍认知里，抑郁症似乎只需依靠氟西汀、舍曲林这类西药，将低落情绪、失眠等症状压制下去便算大功告成。然而，实际临床情况却并非如此简单。众多患者服用西药半年甚至更久后，恶心、胃口差、体重骤增、嗜睡、记忆力下降等副作用接踵而至，生活质量大打折扣。更令人焦虑的是，一旦尝试减药，之前的症状便会如潮水般卷土重来，让患者陷入无尽的痛苦与无奈之中。

中医对抑郁症有着独特的见解，将其归为 “郁证” 范畴。《景岳全书》中记载：“郁证非单一情志所伤，总由气血不畅、脏腑失调所致。” 这一观点深刻揭示了抑郁症的内在病因，为中医治疗指明了方向。

基于这样的理论认知，中医调理抑郁症的关键在于 “解郁安神”。所谓 “解郁”，就是要清除体内瘀滞的气血与痰湿，打通气血运行的通道，使身体的气机得以顺畅流通;“安神” 则是着重调理心、肝、脾三脏。肝主疏泄，肝气舒畅，情绪才能自然释放，不被压抑;脾主运化，脾的功能正常，气血生化才有源头，身体各脏腑才能得到充足的滋养;心藏神，心得到滋养，神志才会安稳，人才能拥有平和的心态和良好的精神状态。

我的门诊医案

我曾接诊过一位 28 岁的女教师，她被抑郁症困扰已有一年多。起初，她只是在劳累后会出现情绪低落的情况，并未引起足够重视。但随着时间的推移，病情逐渐加重，发展到不想去学校、吃不下饭，还经常整夜失眠，整个人憔悴不堪。面诊时，我发现她舌有瘀斑、苔薄腻，脉象弦涩，综合辨证为肝郁血瘀、心神失养。

针对她的病情，我为她开具了中药方剂，方中包含香附、当归、白芍、茯苓、白术、炙远志、夜交藤、川芎、炙甘草等药材。这里需要特别提醒大家，每个人的体质和病情都存在差异，中医治疗讲究辨证论治，必须根据个体情况精准开方，切不可盲目套用他人药方。

二诊时，这位女教师的病情有了明显好转。她的情绪逐渐稳定，能够正常进食，每晚睡眠时间也延长至 4 个多小时。观察她的舌象，发现舌上瘀斑变浅，于是我在原方基础上减去川芎，加入党参以补气。

三诊时，她的状态更是令人欣喜。她已经能够回到学校正常上课，失眠症状基本缓解，与同事的交流也恢复了往日的自然流畅，脉象趋于平缓。此时，我开始逐步减少她的西药用量。经过数个月的坚持调理，她的症状未再反复，工作和生活都重新回到了正轨。

中西结合，优势互补

治疗抑郁症，其实不必将西药和中医药对立起来。在疾病的急性期，西药能够快速发挥作用，帮助患者稳定状态，让他们能够正常吃饭、睡觉，有足够的精力配合后续治疗。与此同时，中药则可以从整体出发，一点点梳理脏腑功能，比如疏肝气、健脾胃、养心神。这种调理方式既能有效减少症状反复的可能性，还能减轻长期服用西药可能带来的身体负担，使患者的恢复过程更加平稳，整体状态得到更扎实的改善。

中医治疗：整体调理，多管齐下

中医在治疗精神疾病时，具有独特的整体观念。不仅注重药物对精神症状的调控，更将肝肾等重要脏器的功能状态纳入整体考量范畴。根据患者的体质特点，中医会针对性地选用具有保肝作用的中药，如枸杞、山药等，或补肾药材如熟地、肉苁蓉等配伍成方。此外，还可结合药膳等食疗方法，循序渐进地改善机体状态。

这种综合调理方式具有诸多优势。它不仅能提升患者对精神类药物的耐受性，减少不良反应的发生，还能通过调节气血阴阳平衡，从根本上促进精神症状的缓解。中西医结合，双管齐下，为精神疾病的治疗提供了更全面、更有效的保障，能够更好地兼顾治疗的安全性和有效性。

杜万君主任有话说

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