从“躺平”到“重生”：一位抑郁症患者的10个月康复之路

在精神科临床深耕40余载，我见证了无数被抑郁症阴霾紧紧笼罩的患者在黑暗中痛苦挣扎，也欣喜地目睹了他们凭借科学治疗重见光明的奇迹。今天，我想和大家分享一位患者小李(化名)的康复历程，期望能为更多在抑郁深渊中徘徊的人带去希望与力量。

2024年11月，小李在家人的陪伴下，怀着忐忑的心情首次踏入我的诊室。他低垂着头，眼神黯淡无光，整个人散发着深深的倦怠感，仿佛被无形的重担压得喘不过气来。家属在一旁满脸焦急，声音中带着无奈与心疼：“这一年多来，孩子的状态时好时坏，反复无常，我们全家人都跟着备受煎熬。”

经过耐心询问，我了解到早在2023年4月，小李就出现了情绪持续低落、不愿外出的症状。当时家人带他就医后，医生开具了舍曲林让他服用，一段时间后情况有所好转。然而，小李没有意识到规律治疗的重要性，自行停了药。不久后，他便出现了夜间仅睡2小时却仍精力亢奋的异常情况。虽然这种状况后来未用药自行缓解了，但这其实已是病情不稳定的危险信号。

到了2024年6月，小李再次陷入了人生的低谷。他整日卧床不起，对工作毫无兴趣，对任何事物都提不起劲，甚至连进食都成了一种负担。家人心急如焚，又带他前往北京某某医院寻求中医治疗，服用中药两个月。可遗憾的是，他摇头、搓手等躯体动作并未减轻，睡眠和大便问题依旧突出。

经过详细的问诊与细致的观察，我发现小李舌边有齿痕、苔薄白，脉细弦，从中医角度来看，属于“郁病”范畴，辨证为肝郁脾虚。针对他的病情，我决定采用中西医结合的治疗思路。

在中药治疗方面，我以疏肝健脾、解郁安神为治疗原则。方中选用党参、白扁豆、五指毛桃等药材健脾益气，增强脾胃功能;用白芍、郁金、佛手柔肝解郁，舒缓肝郁之气;配合合欢皮、夜交藤、石菖蒲宁心安神，让患者内心得以平静;再加入贯叶金丝桃辅助解郁，整体调畅气机、安定心神，从根源上改善患者的身体状态。

西药治疗方面，我延续了舍曲林进行抗抑郁治疗，同时为了防范患者情绪出现波动，加用丙戊酸镁缓释片稳定心境。考虑到患者睡眠和食欲较差，短期联用米氮平以迅速改善这些症状。我特别郑重地叮嘱家属和患者，一定要规律服药、定期复诊，千万不可随意停药，否则可能会导致病情反复。

2024年10月，小李首次复诊。家属兴奋地反馈，患者进食量明显增加，睡眠也变得安稳了。虽然白天他仍然不太愿意活动，但躯体症状已经有了松动的迹象，这无疑是一个积极的信号。我鼓励小李尝试从简单的室内活动开始，比如在家中散散步、做做伸展运动，逐步恢复生活节律。

到了11月，小李主动跟我说：“医生，我现在情绪平稳些了，不再像以前那样总钻牛角尖了。”随着药效逐渐深化，我对他的中药方进行了稍作调整，继续巩固治疗效果。

2025年1月复诊时，小李的精神状态有了明显好转。白天困倦的感觉减轻了，他开始愿意与家人交流，分享自己的想法和感受。

到了6月，小李的变化更是令人欣喜。他已经能够外出打球，还主动参与家务劳动，社会功能正在逐步恢复，重新融入了正常的生活。

9月份，家属满脸欣慰地告诉我，小李所有的躯体动作都消失了，睡眠和饮食都恢复了正常，每天按时上班，闲暇时还会弹琴、运动，生活过得充实而有意义。而且，肝功能检查也显示一切正常。家属的喜悦之情，溢于言表。

回顾小李的治疗过程，中西医结合治疗展现出了三方面显著优势。其一，中药从“肝郁脾虚”这一体质根本入手，通过调理身体内部环境，改善整体状态，有效降低了疾病复发的风险;其二，西药能够快速稳定患者的情绪，改善睡眠和食欲，为身体的恢复创造良好的条件;其三，两者协同增效，既加速了症状的缓解，又注重长期稳定，帮助患者实现了真正意义上的社会功能重建，让他们能够重新回归正常生活。

中医在治疗精神疾病时，有着独特的理念和方法。它不仅注重药物对精神症状的调控，更将肝肾等重要脏器的功能状态纳入整体考量。根据患者的体质特点，针对性地选用枸杞、山药等具有保肝作用的中药，或者熟地、肉苁蓉等补肾药材配伍成方。此外，还可以结合药膳等食疗方法，循序渐进地改善机体状态。这种调理方式不仅能提升患者对精神类药物的耐受性，减少不良反应的发生，还能通过调节气血阴阳平衡，促进精神症状的缓解。中西医结合，双管齐下，能够更好地保障精神疾病治疗的安全性和有效性。

杜万君主任有话说：

如果你或你的家人、朋友正遭受抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂、失眠等精神疾病的折磨，或者有用药方面的困扰，不妨留下您的联系方式，我们会在24小时内联系您，与您详细沟通，为您或您的亲友提供专业的帮助。