中西医结合为青少年精神健康点亮希望之光

在精神科门诊，最让我揪心的是那些青少年患者。本该阳光开朗、活力四射的年纪，他们却被情绪和感知异常紧紧困住，家长们更是跟着愁得茶饭不思。青春期是青少年身心快速发育的关键阶段，各方面尚未成熟，过早接触精神类药物，可能对身体和心理造成难以挽回的影响。

临床工作 40 余年，我发现中西医结合方案在青少年精神心理问题的治疗上独具优势。它突破了单一西药疗法不良反应多、易反复等局限，实现了两种医学体系的优势互补，为青少年精神健康带来了新的希望。

下面，我通过一个真实案例，为大家详细讲讲中西医结合治疗是如何发挥作用的。

小玲(化名)17 岁，去年 11 月，她鼓起勇气向喜欢的男生表白，却惨遭拒绝。此后，她总觉得脑子里有十几个人在说话，还怀疑同学在背后说她的坏话。一开始，当地医院医生初步考虑可能是精神分裂症。

小玲爸妈面对这突如其来的变故，完全不知所措。他们担心药物副作用，没敢给孩子用药，想着让孩子回学校也许能慢慢好起来。可没想到，返校后，那些“声音”并没有消失，反而换成了“另一批人”说坏话。小玲甚至觉得这是自己拥有了超能力，有时会突然哈哈大笑，还出现了幻触。

到了今年 2 月，情况愈发糟糕。小玲脑子里的“人”越来越多，还天天喊头痛;晚上难以入睡，总觉得有人监视她，情绪也一落千丈，对什么都提不起兴趣，坐立不安，记忆力明显下降，上课根本无法集中注意力。

小玲爸妈心急如焚，带着她跑了好几家医院，挂号、排队、做检查，一番折腾下来，症状却始终没有好转。看着孩子一天天被病痛折磨，他们的心也一天比一天沉重。

孩子的病，煎熬的不仅是孩子自己，更是整个家庭。我特别能理解家长们着急又无助的心情。好在，最终他们辗转找到了我。

面诊时，我仔细观察小玲的舌象：舌淡红，苔薄白腻，还有裂纹。结合她的症状和经历，从中医角度来看，这属于“郁病，肝郁化火证”。

青少年心思细腻敏感，表白被拒这件事让她肝气郁结在心中，时间一长便化火生热。火热之邪扰乱心神，就容易出现幻听、幻觉;肝火上冲头部，就会引发头痛;肝气不舒还会影响气血运行和脏腑功能，所以孩子会感到乏力、注意力不集中。

考虑到小玲才 17 岁，身体还在发育阶段，我决定采用中西医结合的思路为她治疗。先用西药控制最严重的幻听、妄想等症状，再用中药慢慢调理身体，减少不良反应，帮助她恢复失衡的身心状态。

西药治疗

口服阿立哌唑，这是临床常用的药物，能够调节中枢神经功能。它的副作用相对较少，对体重增加、内分泌代谢紊乱的影响较小，非常适合儿童青少年及女性患者。

中药调理

我选取了菊花、川芎、丹参、百合、生地黄、生石膏、白芍、炙甘草、黄芩、生栀子、山药、酒萸肉、制远志、石菖蒲、郁金、北柴胡等药材。

其中，北柴胡、郁金具有疏肝解郁的功效;黄芩、生栀子、生石膏能够清肝火，缓解头痛、烦躁等症状;制远志、石菖蒲可以开窍宁神;山药、酒萸肉则能健脾益肾。

用药一个月后，小玲和爸妈前来复诊。他们告诉我，孩子情绪好多了，白天不再犯困，只是晚上还是怕黑，起夜后就不敢再睡。我根据小玲的最新情况调整了中药方。其实，这个阶段出现一些不适很正常，西药已经稳住了主要症状，中药则需要针对这些细节慢慢调整。

又过了一个月，再次复诊时，小玲爸妈的笑容明显多了起来。他们说：“孩子现在按时吃药，情绪稳定多了，晚上也不那么胆小了，吃饭睡觉都正常，月经也没受影响!”到了第三个月，小玲只剩偶尔感觉腿麻，我建议她每天抽出 10 分钟散散步，适当运动促进血液循环，症状会逐渐改善。

直到最近，用药快半年时，小玲再来复诊，整个人仿佛脱胎换骨。情绪进一步好转，坐立不安的表现减轻了许多，幻听也再也没有出现过。目前，西药正在逐步减量，为停药做准备。

小玲妈妈经常和我分享孩子的日常表现，看着孩子一天比一天好，我由衷地感到高兴。这种高兴并非仅仅因为“治好”了病，更重要的是看到孩子能够重新回归正常生活，家长的焦虑也减轻了，这正是我作为医生最希望看到的。

中西医结合并非简单的“西药 + 中药”，而是相互配合、优势互补。一方面，西药能够快速控制幻听、妄想等让患者痛苦不堪的症状，避免病情拖延过久对大脑功能和心理状态造成损害;另一方面，中药可以根据患者的具体情况随时调整配方。比如小玲一开始肝火旺盛，就重点清肝泻火;后期则侧重健脾益肾，既能减轻西药可能带来的不良反应，又能从根本上调理气血和脏腑功能，帮助患者恢复身心平衡，减少症状反复的可能性。

除了药物治疗，作为医生，我们还要给予患者和家属心理上的支持。孩子患病后往往会感到害怕，家长也会焦虑不安，这时我们要多与他们沟通，耐心解释病情，让他们树立战胜疾病的信心。在治疗过程中，信任和配合至关重要。

最后，我想对所有有类似经历的朋友说：如果孩子出现情绪或感知异常，不要惊慌，也不要盲目求医。及时找专业医生进行评估，制定适合孩子的治疗方案。每个孩子的情况都独一无二，但只要我们携手努力，慢慢调理、耐心等待，孩子一定能够逐渐康复。我也会一直坚守在门诊，尽我所能，帮助更多孩子和家庭走出困境!

注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药!如身体不适，请及时就医，并在专业医生指导下用药!