破除“是药三分毒”迷思：科学应对精神心理疾病之道

在诊室里，常常能听到患者们满是担忧的声音：

“医生，这药副作用大吗?会不会伤身体?”

“我听说吃药会让人变呆，能不能不吃?”

“感觉好些了，能自己把药停了吗?老话说‘是药三分毒’啊。”

“是药三分毒”，这句流传已久的老话，本意是提醒我们对药物要心怀敬畏、审慎对待，这无疑是一种宝贵的健康意识。然而，在精神心理疾病的治疗领域，若过度拘泥于这句话，它很可能就会变成我们康复路上的“绊脚石”。

“三分毒”究竟是什么?

医学上，这里所说的“毒”，通常指的是药物的不良反应或副作用。就像治疗高血压、糖尿病的诸多药物一样，精神科药物在调节大脑功能、改善症状的过程中，也可能引发一些身体上的其他反应。

这些反应因人而异。常见的，在用药初期可能会出现嗜睡、口干、头晕或肠胃不适等症状，不过随着身体逐渐适应，这些症状往往会慢慢减轻。当然，也有一部分反应需要长期关注，比如对体重、代谢或睡眠节律的影响。现代精神医学对此有着充分的认识，并且将副作用的监测与管理作为治疗过程中的核心环节之一。

需要明确的是，副作用 ≠ 中毒。绝大多数副作用是可控、可逆、可管理的。医生在开具处方时，已经全面权衡了治疗的获益与潜在的风险，所以患者无需过度恐慌。

天平的两端：疾病的“毒”与药物的“毒”

这是治疗过程中最为关键的一环。当我们纠结于药物的“三分毒”时，往往容易忽略疾病本身所带来的“十分毒”。

抑郁症的危害不容小觑：它不仅仅是情绪低落，还会严重侵蚀大脑功能，导致注意力、记忆力下降，而这绝不是药物导致“变傻”的结果。抑郁症还会带来持续的疲乏感，破坏患者的社交和工作能力，严重时甚至会危及生命。

焦虑症同样不容忽视：持续的紧张、心悸、失眠等症状，会让身体长期处于应激状态，进而增加心血管疾病的发生风险。

精神分裂症的危害更是巨大：幻觉、妄想等症状，可能使患者失去现实检验能力，无法正常生活，给个人和家庭都带来巨大的痛苦。

治疗精神心理疾病，本质上就是一个权衡利弊的过程。我们的目标是，用药物的“可控之毒”，去对抗疾病的“失控之毒”。当治疗的获益(如恢复正常情绪、睡眠、社会功能)远远大于药物带来的潜在风险时，用药就是必要且合理的选择。

我们如何将“毒”的影响降到最低?

1、“小步慢走”的用药技巧：精神科用药通常遵循“起始剂量低、缓慢渐增”的原则。这就如同让身体慢慢适应一种新的调节模式，能够最大程度地减少初期的不适感，帮助医生找到适合患者的最低有效剂量。

2、“量体裁衣”的个体化方案：在精神科治疗中，没有绝对最好的药物，只有最适合患者的药物。医生会综合考虑患者的具体诊断、身体状况、年龄，甚至生活工作需求等因素，从众多药物中精心挑选出最适合患者的那一种或组合。

3、定期监测：定期进行必要的血液检查或心电图检查，并非是因为药物“毒性很强”，而是恰恰体现了现代医学的负责态度与预防理念。这是主动监测安全性的科学手段，能够确保用药安全。

4、“坦诚开放”的沟通桥梁：患者在服药期间，务必将在服药过程中体验到的任何变化，都及时与医生沟通。切勿自行调整剂量或停药，因为突然的变动可能引发病情不必要的波动。

如何科学应对精神心理疾病?中西联合，标本兼顾!

1、标本兼顾，双管齐下：中医注重从整体调理入手，帮助患者恢复身体内在平衡;西医则针对症状精准用药，能够快速缓解患者情绪反复的问题。中西结合，既能治“标”控制症状，又能调“本”预防复发。

2、减少不良反应，提高安全性：中药灵活配伍、针灸等中医治疗手段，能够辅助降低西药用量，减少头晕、肠胃不适、躯体症状等不良反应，尤其适合青少年儿童、老年人群和长期用药人群。

3、预防复发优势明显：在急性期使用西药快速起效后，辨证搭配中药巩固疗效，综合调节五脏六腑，比单一用药复发率降低约 30%。

我是赵振海，一位深耕中医心理领域的精神科大夫。如果您正在被抑郁、焦虑、失眠、精分、双相、强迫等精神心理疾病问题困扰，又不知如何处理，留下您的联系方式免费咨询，24 小时内会联系您详细沟通。